Spring naar inhoud

Home
Wie ben ik
Opvoedcoaching
Kindercoaching
Ik leer leren
E-book
Praktijkinfo

Aanmeldformulier Ik leer leren

Naam kind *

Straat en huisnummer *

Postcode en Woonplaats *

Telefoonnummer *

Emailadres *

Geboortedatum *

Soort onderwijs / school / groep of jaar *

Sport / hobby

Gezinssituatie, ouders: *

gehuwd of samenwonend
gescheiden
anders

Aantal kinderen in het gezin: *

Plaats van kind in het gezin: *

1e, 2e, 3e, etc.

Probleemgebieden *

Taal
Lezen
Dictee
Spelling
Rekenen
Tafels
Topografie
Andere vakken

Waar heeft je kind of jij last van bij het leren en op school? *

Negatief zelfbeeld
Faalangst
Motivatie voor leren
Slechte concentratie
Gedachten hebben over dom zijn
Gedachten hebben over het perfect moeten doen
Moeite hebben met organiseren van lesstof of agenda
Gespannenheid
Dichtklappen bij toetsen
Anders

Heeft je kind een ingrijpende gebeurtenis / trauma zoals echtscheiding van de ouders, ziekte binnen het gezin, een overlijden, een verhuizing of een andere gebeurtenis met veel impact meegemaakt? Zo ja, welke en wanneer?

Heeft je kind of jij eerder hulp / ondersteuning gehad?

Orthopedagoog
Psycholoog
Remedial Teaching
Logopedist
Kindercoach
Huisarts
Medicatie
Specialist
Zorgteam school
Bureau Jeugdzorg
Anders

Geef indien van toepassing aan wat de hulp / ondersteuning is geweest

Wat was het resultaat?

Wat zou je kind of jij van deze training willen leren? *

Privacyverklaring *

Ik ben akkoord met de werkwijze, voorwaarden en privacyverklaring van Verderkijkpraktijk

Message

Ik ga altijd zorgvuldig om met je persoonsgegevens. Meer daarover in mijn privacyverklaring. Hier lees je de werkwijze en algemene voorwaarden van Verderkijkpraktijk.

Copyright © 2019 Verderkijkpraktijk

Scroll terug naar boven